Tabac : comment la cigarette peut modifier l’action de certains médicaments
Le tabac ne se limite pas à créer une dépendance. La fumée peut aussi modifier l’action de certains médicaments. Elle peut les rendre moins efficaces, accélérer leur élimination par l’organisme ou, au contraire, favoriser leur accumulation.
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La fumée de cigarette contient de nombreux composés : des gaz, comme le monoxyde de carbone et l’ammoniac, mais aussi de la nicotine, des goudrons, des métaux lourds et des hydrocarbures. Plusieurs de ces substances peuvent interagir avec certains traitements.
Le tabac peut affaiblir certains traitements
Chez les personnes qui prennent de la théophylline, un médicament parfois utilisé contre l’asthme, fumer peut accélérer l’élimination du produit par le corps. Résultat : le médicament agit moins longtemps ou moins bien, ce qui peut augmenter le risque de crise d’asthme.
Le même mécanisme peut concerner certains bêta-bloquants, prescrits notamment contre l’hypertension artérielle ou l’insuffisance cardiaque. En parallèle, la nicotine fait monter la tension et accélère le rythme cardiaque. Elle s’oppose donc directement à une partie des effets recherchés par ces traitements.
Le tabac peut également diminuer l’effet des benzodiazépines, des médicaments notamment employés dans certains troubles anxieux. La nicotine exerce un effet stimulant sur le système nerveux, qui peut contrarier leur action apaisante.
L’arrêt du tabac peut imposer un ajustement
Si arrêter de fumer est toujours bénéfique pour la santé, il est important d’en parler au médecin ou au pharmacien lorsque l’on prend un traitement régulier. Pourquoi ? Parce qu’après l’arrêt du tabac, l’organisme peut éliminer certains médicaments moins vite. Une dose auparavant adaptée à un fumeur peut alors devenir trop élevée.
C’est particulièrement important avec la théophylline : chez une personne qui arrête de fumer, le médicament peut s’accumuler dans l’organisme et provoquer des effets toxiques si la dose n’est pas réévaluée.
Pilule et cigarette : une association à risque
Le tabac est particulièrement préoccupant lorsqu’il est associé à une contraception oestroprogestative, c’est-à-dire une pilule contenant un œstrogène et un progestatif.
Les substances présentes dans la fumée du tabac peuvent transformer l’estradiol en un autre produit qui augmente le risque de formation de caillots sanguins dans les veines ou les artères.
Vous l’avez compris, lors d’une consultation ou bien à la pharmacie, il est important d’indiquer que vous fumez ou bien que vous souhaitez arrêter. Cela permettra de vérifier les interactions possibles et d’ajuster un traitement si nécessaire.
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